Hồ sơ bồi thường bảo hiểm
id_doc : Giấy tờ tùy thân
name: Họ têndob: Ngày sinhgender: Giới tínhnationality: Quốc tịchaddress: Địa chỉethnicity: Dân tộc
invoice : Hóa đơn
Thông tin hóa đơn
date: Ngàyform: Mẫu sốserial_no: Số ký hiệu hóa đơninvoice_no: Số hóa đơnaccount_no: Số tài khoảnbank: Ngân hàngpayment_method: Hình thức thanh toáninvoice_id: Mã đơn hàngsub_total: Tổng tiền trước thuếvat_amount: Tiền thuế GTGTtotal_amount: Tổng tiền
Đơn vị bán hàng
supplier: Đơn vị cung cấptax_code: Mã số thuế đơn vị cung cấp
Thông tin người mua
purchaser_name: Đơn vị mua hàng
list_expense : Bảng kê chi tiết hóa đơn
medical_facility: Cơ sở y tếpatient_name: Họ tên người bệnhtable_date: Ngàypid: Mã bệnh nhânaddress: Địa chỉtable_number: Sốtotal_payment: Tổng tiền
claim_form : Giấy yêu cầu bồi thường
insure_name: Họ tên người được bảo hiểmpolicy_no: Số GCNBHphone_number: Số điện thoạiemail: Emaildate_of_accident: Ngày xảy ratreatment_method: Hình thức điều trịdiagnose: Chẩn đoán của bác sỹmedical_facility: Khám/Điều trị tạiclaimant: Người yêu cầuclaimant_phone: Số điện thoại người yêu cầuclaimant_address: Địa chỉ người yêu cầuclaimant_email: Email người yêu cầurelationship_to_insured: Quan hệ với người được bảo hiểmtotal_insured_amount: Tổng số tiền yêu cầu bồi thườngcash: Hình thức nhận tiềnbeneficiary: Tên tài khoảnaccount_number: Số tài khoảnbank: Ngân hàngid_card: Số CMND nhận tiền mặt
hospital_discharge_paper : Giấy ra viện
medical_facility: Tên cơ sở y tếdepartment: Khoapid: Mã y tế/PIDpatient_name: Họ tên bệnh nhânyear_of_birth: Năm sinh/Tuổigender: Giới tínhaddress: Địa chỉhospitalization_date: Ngày vào việndischarge_date: Ngày ra việndiagnose: Chẩn đoántreatment_method: Phương pháp điều trịnote: Ghi chúfacility_signature: Bệnh viện ký, đóng dấu
bvcard : Thẻ BHBV
company: Công typolicy_no: Số thẻname: Họ tênvalid: Hiệu lựcplan: Chương trình
discharge_report : Báo cáo ra viện
medical_facility: Tên cơ sở y tếdepartment: Khoapatient_name: Họ tên bệnh nhândob: Ngày sinhgender: Giới tínhaddress: Địa chỉpid: Mã y tế / PIDhospitalization_date: Ngày vào việnhospital_discharge_date: Ngày ra việnhospitalization_reason: Lí do vào việnpathological_process: Quá trình bệnh lý/ Bệnh sửmedical_history: Tiền sửpreliminary_diagnosis: Kết quả cận lâm sàngdefinitive_diagnosis: Chẩn đoán xác địnhtreatment_method: Phương pháp điều trịprescribed_medicines: Các thuốc chính đã dùnghospital_discharge_status: Tình trạng ra việnfollowup_treatment_plan: Kế hoạch điều trị tiếp theodoctor_name: Bác sỹ điều trịfacility_signature: Bệnh viện ký, đóng dấu
surgical_certificate : Chứng nhận phẫu thuật
medical_facility: Tên cơ sở y tếdepartment: Khoapatient_name: Họ tên bệnh nhândob: Năm sinh/Tuổigender: Giới tínhaddress: Địa chỉpid: Mã y tế/PIDhospitalization_date: Ngày vào việnhospital_discharge_date: Ngày ra việnsurgical_day: Ngày phẫu thuậtdiagnose: Chẩn đoánsurgical_method: Phương pháp phẫu thuậtanesthetic_method: Phương pháp vô cảmsurgical_doctor: Bác sỹ phẫu thuậtanesthesiologist: Bác sỹ gây mêfacility_signature: Bệnh viện ký, đóng dấu
health_records : Sổ khám bệnh
medical_facility: Tên cơ sở y tếinsure_name: Họ tên bệnh nhândob: Năm sinh/Tuổigender: Giới tính
specify_vote : Phiếu chỉ định
medical_facility: Tên cơ sở y tếpatient_name: Họ tên bệnh nhândob: Ngày sinhgender: Giới tínhpid: Mã y tế/PIDaddress: Địa chỉdesignated_date: Ngày chỉ địnhpreliminary_diagnosis: Chẩn đoán sơ bộdesignated_place: Nơi chỉ địnhtest_place: Nơi thực hiệndesignated_service: Tên dịch vụ chỉ địnhdesignated_doctor: Bác sỹ chỉ định
prescription : Đơn thuốc
medical_facility: Tên cơ sở y tếpid: Mã y tế/PIDpatient_name: Họ tên bệnh nhânyear_of_birth: Năm sinh/Tuổigender: Giới tínhaddress: Địa chỉdiagnose: Chẩn đoánprescription_date: Ngày kê đơndoctor_note: Lưu ýdoctor_name: Bác sỹ điều trị
test_results : Kết quả xét nghiệm
medical_facility: Tên cơ sở y tếpatient_name: Họ tên bệnh nhândob: Ngày sinhgender: Giới tínhaddress: Địa chỉpid: Mã y tếpreliminary_diagnosis: Chẩn đoán sơ bộdesignated_doctor: Bác sỹ chỉ địnhdesignated_date: Ngày chỉ địnhtest_date: Ngày thực hiệnconclusion: Kết luậnspecialist_doctor: Bác sỹ chuyên khoa
guarantee_confirmation : Giấy xác nhận bảo lãnh
claim_form_no: Số yêu cầu BTcreated_date: Ngày lậpinsured: Người được BHdob: Ngày sinhid_no: Số CMNDpolicy_no: Số thẻ BHpolicy_holder: Đơn vị tham gia BHperiod_of_insurance: Hiệu lực bảo hiểmdate_of_consultation: Ngày khámmedical_facility: Tên cơ sở y tếrehabilitation_type: Hình thức điều trịfrom_date: Từ ngàyto_date: Đến ngàycondition: Tình trạng bệnh/tai nạnconclusion: Kết luận của bác sỹ sau xuất việnmedical_expenses: Chi phí phát sinhguaranteed_expenses: Chi phí bảo lãnhpaid_by_insured: Chi phí NĐBH tự trảwarranty_notes: GHI CHÚ VÀ XÁC NHẬN BẢO LÃNHhospital: Bệnh viện/Phòng kháminsured_confirmation: XÁC NHẬN VÀ CAM KẾT CỦA NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM
medical_examination : Phiếu khám bệnh
medical_facility: Tên cơ sở y tếpatient_name: Họ tên bệnh nhândob: Năm sinh/Tuổigender: Giới tínhaddress: Địa chỉpid: Mã y tế/PIDdate_of_examination: Ngày khámsymptom: Lý do đến khám/ Triệu chứngpathological_process: Quá trình bệnh lý/ Bệnh sử
medical_report : Báo cáo y tế
medical_facility: Tên cơ sở y tếpatient_name: Họ tên bệnh nhândob: Ngày sinhgender: Giới tínhaddress: Địa chỉpid: Mã y tế/PIDdate_of_examination: Ngày khámsymptom: Lý do đến khám/ Triệu chứngpathological_process: Quá trình bệnh lý/ Bệnh sửmedical_history: Tiền sửclinical_examination: Khám lâm sàngmedical_tests: Các xét nghiệm, thăm dò chínhpreliminary_diagnosis: Chẩn đoán sơ bộicd: Mã ICD/ Chẩn đoán theo ICDdefinitive_diagnosis: Chẩn đoán xác địnhtreatment_method: Hướng điều trịdate_of_reexamination: Ngày tái khámdoctor_name: Bác sỹ điều trị
receipts : Phiếu thu
medical_facility: Tên cơ sở y tếinsure_name: Họ tên bệnh nhândob: Năm sinh/Tuổigender: Giới tínhaddress: Địa chỉtotal_amount: Tổng số tiềndate: Ngày phiếu thu
bill : Biên lai thu tiền
medical_facility: Tên cơ sở y tếinsure_name: Họ tên bệnh nhândob: Năm sinh/Tuổigender: Giới tínhaddress: Địa chỉtotal_amount: Tổng số tiềndate: Ngày biên lai
accident_report : Bản tường trình tai nạn
name: Họ tênaddress: Địa chỉreason: Nguyên nhândate_of_accident: Thời gianlocation: Địa điểmcommitment: Lời cam đoan